Varför kan vi inte få barn?

Trots att var sjätte par har svårt att bli gravida pratas det inte så mycket om ofrivillig barnlöshet i samhället. Det blir dessutom allt vanligare i takt med att man väntar längre med att bilda familj.

De flesta par förväntar sig att bli gravida ganska snart efter att de slutat med preventivmedel, men när tiden går och inget händer kommer många olika typer av känslor fram – ilska, skuld och avundsjuka. Det är inte så konstigt att man väljer att inte prata öppet om problemet. Eftersom den största kvinnliga faktorn är just åldern är det viktigt att snabbt komma i kontakt med en gynekolog eller IVF-klinik som gör en utredning för att ta reda på orsaken.

Vad beror det på?

Medan mannens spermier hela tiden nybildas är kvinnans ägganlag redan färdigbildade i äggstockarna när hon föds. Från den första menstruationen utvecklas varje månad ett eller flera av anlagen till färdiga ägg som lossnar från äggstocken. Med åren minskar kvaliteten hos ägganlagen så att äggen blir allt svårare att befrukta. Infertilitet drabbar både män och kvinnor i lika stor omfattning.

I 30 % av fallen beror det på kvinnan, i 30 % på mannen och i 30 % på båda – i resterande fall hittas ingen orsak.

Orsaker hos kvinnan

• Rubbningar i ägglossningen; t.ex. hormonella störningar, kraftig över- eller undervikt.
• PCO (polycystiska ovarier); omogna äggblåsor med få eller inga ägglossningar.
• Skadade äggledare; av t.ex. äggledarinflammation, klamydia eller bukoperation som t.ex. blindtarmsinflammation.
• Missbildningar eller godartade tumörer (myom) i livmodern.
• Endometrios
• Behandling av cancer.
• Minskad fruktsamhet av åldersskäl.

Foto av ägglossning.

Orsaker hos mannen

• Försämrad eller ingen spermieproduktion alls.
• Virusinfektioner i testiklar eller bitestiklar med försämring av spermieproduktionen, såsom prostatit eller påssjuka.
• Behandling av testikelcancer.
• Hinder i sädesgångarna t ex efter operation eller infektion, störning i utlösningsfunktionen eller nedsatt erektionsförmåga.
• Läkemedel och anabola steroider.

Andra orsaker

• Hård psykisk stress kan göra att kvinnans ägglossning försvinner. Hos mannen kan stress leda till impotens.
• Rökning kan försämra såväl kvinnans förmåga att bli gravid som mannens spermieproduktion.
• Många antiinflammatoriska läkemedel kan minska möjligheten att bli gravid. Den som får sådana läkemedel på recept (till exempel, Celebra, Naproxen eller Diklofenak) bör tala med sin läkare. Man bör heller inte använda receptfria värkmediciner som innehåller ibumetin (Alindrin, Ibumetin och Ipren). Använd istället någon värkmedicin med paracetamol (Alvedon, Curadon Panodil eller Reliv).

Känslomässiga aspekter

Att genomgå en fertilitetsutredning och behandling är påfrestande för alla par. Många beskriver det som en känslomässig ”berg-o-dalbana” mellan hopp och förtvivlan. Ofta infinner sig oftast en känsla av maktlöshet. Det kan finns behov att prata med utomstående för att lättare hantera känslorna.

Det finns mycket att läsa om infertilitet på Internet och under rubriken ”Länkar” finns en del. Det är bra att ta reda på så mycket information som möjligt om olika behandlingsformer. Orsakerna till infertilitet liksom behandlingen är individuella. På Internet speglas ofta de situationer som varit och är besvikelser och känslomässigt svåra. Det är viktigt att hålla i minnet att andra pars upplevelser och resultat inte gäller för alla. Många gånger behöver IVF-behandlingen upprepas för att man skall bli gravid. Vid varje försök är möjligheten mellan 30-45% (beroende på metod). Upprepas behandlingen tre gånger är möjligheten ca 70% att få barn. Det är därför viktigt att ha tålamod och man bör se varje behandling som ett delförsök i en behandlingsserie.